Orang yang menderita penyakit jantung yang memiliki tekanan darah lebih rendah dari normal mungkin menghadapi risiko yang lebih tinggi dari atrofi otak - kematian sel-sel otak atau hubungan antara sel-sel otak, laporan peneliti Belanda.
Atrofi otak tersebut dapat menyebabkan penyakit Alzheimer atau demensia pada pasien ini. Sebaliknya, pasien yang sama dengan tekanan darah tinggi bisa memperlambat atrofi otak dengan menurunkan tekanan darah mereka, para peneliti menambahkan.
Tekanan darah diukur dengan menggunakan dua bacaan. Jumlah atas, yang disebut tekanan sistolik, alat pengukur tekanan darah bergerak melalui arteri. Angka bawah, yang disebut tekanan diastolik, mengukur tekanan di arteri antara detak jantung. Tekanan darah normal untuk orang dewasa adalah kurang dari 120/80, menurut US National Heart, Lung, dan Darah Institute.
Untuk penelitian ini, 70 hingga 90 dianggap tekanan darah diastolik normal, sementara di bawah 70 dianggap rendah.
"Data kami mungkin menunjukkan bahwa pasien dengan penyakit kardiovaskular merupakan subkelompok dalam populasi umum di antaranya tekanan darah diastolik rendah dapat berbahaya," kata peneliti Dr Majon Muller, seorang ahli epidemiologi dan geriatrician di VU University Medical Center di Amsterdam.
Di sisi lain, menurunkan tekanan darah pada orang dengan tekanan darah tinggi bisa memperlambat atrofi otak, katanya.
"Temuan kami bisa berarti bahwa penurunan tekanan darah yang bermanfaat pada pasien dengan tingkat tekanan darah yang lebih tinggi, tetapi harus berhati-hati dengan tekanan darah lebih lanjut menurunkan pada pasien yang sudah memiliki tekanan darah diastolik rendah," tambah Muller.
Laporan ini diterbitkan dalam edisi online 10 Juni JAMA Neurology.
Seorang pakar AS mencatat efek kompleks tingkat tekanan darah pada otak.
"Tekanan darah tinggi telah terbukti dapat meningkatkan risiko lesi otak pembuluh darah dan atrofi otak. Ujian menurunkan tekanan darah pada pasien dengan hipertensi telah menunjukkan penurunan risiko lesi otak," kata Dr Gregg Fonarow, seorang profesor kardiologi di Universitas California, Los Angeles, dan juru bicara American Heart Association.
Namun, pada pasien dengan hipertensi, hubungan antara tingkat tekanan darah sistolik dan diastolik dan atrofi otak telah kurang jelas, katanya.
Studi baru ini menunjukkan bahwa tingkat tekanan darah diastolik rendah dikaitkan dengan atrofi otak terlepas dari tingkat tekanan darah setelah pasien mengembangkan demensia, kata Fonarow.
"Temuan ini menunjukkan bahwa sementara pengobatan dan pengendalian tekanan darah tinggi sangat penting bagi otak dan kesehatan jantung, hati-hati diperlukan pada pasien yang memiliki tingkat tekanan darah diastolik rendah," katanya.
Untuk melihat apa perubahan tekanan darah akan membuat dalam perkembangan atrofi otak, kelompok Muller mempelajari 663 pasien yang menderita penyakit jantung, penyakit jantung, penyakit arteri perifer atau aneurisma aorta perut. Rata-rata usia peserta adalah 57 dan sebagian besar adalah laki-laki.
Orang-orang yang diastolik tekanan darah di bawah 70 memiliki lebih atrofi otak dari waktu ke waktu, studi ini ditemukan. Bagi orang dengan tekanan darah lebih tinggi dari normal, atrofi otak menurun ketika tekanan darah mereka lakukan. Ketika tekanan darah meningkat, bagaimanapun, atrofi meningkat.
Pakar lain, Dr Sam Gandy, associate director dari Pusat Penelitian Penyakit Gunung Sinai Alzheimer di New York City, mengatakan bahwa temuan "adalah kisah peringatan yang penting."
"Ini berarti bahwa kita harus menyesuaikan pendekatan untuk masing-masing pasien. Koreksi hipertensi sangat membantu, tapi mengurangi tekanan darah pada pasien dengan tekanan darah normal adalah berisiko dan rumit," ujar Gandy.
Meskipun studi ini menemukan hubungan antara tekanan darah diastolik rendah dan risiko pengembangan atrofi otak untuk orang dengan penyakit arteri, itu tidak membangun hubungan sebab-akibat.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar